吃杨桃打嗝肾病警号 尿液有泡泡速求医

2020-06-24 关注

吃杨桃打嗝肾病警号 尿液有泡泡速求医(香港讯)杨桃含有一种对肾病病人有害的毒素,肾病病人固然要敬而远之;最糟糕的是有些人肾功能变坏而不自知,吃了杨桃,结果打嗝、呕吐、神志不清,出现中毒症状。肾脏科医生冯加信与弟弟冯加恆医生教大家如何保护肾脏。【拆解谬误】谬误:肾病病人不应吃杨桃,一般人多吃无妨。信:肾病病人不应吃杨桃,因为杨桃含有毒素,肾功能有问题的人,无法排出,会导致打嗝、呕吐、神志不清和肌肉抽搐等中毒症状;而患有高血压、高血糖者,也可能肾功能出问题而不自知,也应少吃为妙。台湾人喜欢以杨桃榨汁饮用,巴西盛产杨桃,就经常出现杨桃中毒的病人。恆:为何你经常提醒大家,吃杨桃要小心?信:我有一个病人,是一位老婆婆,最近儿子回家探望她,发现妈妈不停打嗝,十分疲倦,过几天恢复正常,但再过几天,又发现妈妈不停打嗝、神志不清,就送她入院。我们检查发现婆婆肾功能不正常,再仔细问症,原来两次不适,都是因为吃杨桃而出问题。乱服止痛药 一剂可坏肾恆:肾功能出问题,早期不会有明显症状,所以大家都未必知道自己肾脏出问题,但其实当小便带有泡泡,好像肥皂泡沫,就要小心。信:小便有泡泡,代表带有蛋白。蛋白尿、血尿都是不正常,应尽快找家庭医生诊治。恆:止痛药可以引起急性肾病?信:常用于治疗骨痛的非类固醇消炎止痛药,不少长者都服用,用药前应先抽血检查肾功能,然后调校剂量。如果在不清楚肾功能的情况下服用止痛药,即使只服一剂,肾功能也可能立即受破坏;或长期服用不当,则可能引起慢性肾衰竭。恆:无论中西药,都要小心。信:对,一剂药可以令肾功能急剧变差,幸运的话,停药后可能恢复,但亦可能进一步破坏肾功能,加快肾衰竭速度。恆:年轻时身体健康,可以受得住某些药物;但当年纪增长,肾功能可能衰退,就要小心。信:对,因为肾病早期并没任何不适,若没有定期检查身体,量度血压,往往到病情变得严重,才惊觉出问题;所以,年轻人可透过一些入职检查、婚前检查,了解自己的肾功能。迷你洗肾机可随身带肾脏是身体的滤水厂,肾前的血管、肾脏本身、肾后的尿管一旦出问题,都可能影响肾功能。恆:每人有两个肾,但大家往往待肾功能变得很差时,才发现患病;肾病起因,主要分为三大类。信:肾病成因可分为肾前、肾、肾后:◆肾前:主要是血管。血管阻塞,影响供血,就会影响肾功能。◆肾:药物或细菌感染、疾病如红斑狼疮等,破坏肾小球、肾小管、肾间质。◆肾后:静脉阻塞影响血液从肾脏流出,或结石、前列腺肥大、肿瘤等阻塞尿道。恆:不幸患上末期肾衰竭,也有很多治疗方法。信:有4种方法:肾脏移植、腹膜透析、血液透析,或採取纾缓治疗,尽量保留余下肾功能。当中肾脏移植是最有效的方法,接受肾移植的病人,甚至可以结婚生育,我们有病人,换肾后生孩子,孩子已经长大成人。恆:腹膜透析和血液透析,都可以在家居进行。信:先说腹膜透析(俗称“洗水”),将导管放入腹膜,注入洗肾水,用腹膜做透析,然后将水分连同毒素一併洗去;病人需要每天进行,平均1日换2至4袋水,也可以选择晚间睡眠时,接驳机器进行透析,日间就可以如常上班;听起来似乎很麻烦,但有不少病人,不但可以如常工作,甚至可以出外旅行。至于血液透析(俗称“洗血”),就是利用洗肾机,将血液抽出,经过人工肾脏过滤,再送回身体,通常每星期二三次,每次四五个小时。现在新兴的家居洗血,可以在晚间睡眠时进行,日间生活不受影响。恆:进行腹膜透析,病人会担心腹膜炎。信:病人担心腹膜透析,因为导管感染,令腹膜发炎;但新一代的导管设计“先沖后注”,先沖走污物,然后注入新水,大大减低腹膜炎的风险,过去病人平均十数个月腹膜炎一次,现在30至40个月腹膜炎一次。控制血压、糖尿 延缓恶化恆:2年前美国研发新的迷你洗肾机。信:是一部随身携带的洗血机,以前洗血机很大部,现在已可放在桌上,新的研究是将所有仪器挂在身上,病人可以随身携带,我们期待不同方面的进步,让病人有更多灵活性,更积极生活。恆:当病人不适合移植手术或透析治疗,就採用纾缓治疗,尽量保留余下肾功能。信:病人控制血压、糖尿,加上家人关怀和支持,可延缓病情恶化。恆:肾功能出问题,如何保持肾功能稳定?减慢恶化?信:早期肾病,治疗目标是尽量保留肾脏功能,“8招”护理肾脏(见表),可将洗肾时间拖延,包括定期检查肾功能,控制糖尿和血压。‧2016.11.24
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